EXCELENTE ARTIGO em PDF, Página 3 da Revista Reação: "Joelhos Biônicos" por: Mario Cesar Alves de Carvalho - Eng. Biomédico com especialização na França, EUA e Alemanha, diretor da Follow Up Centro Clínico – OTTO BOCK Rio de Janeiro - Brazil.
Página 3
Joelhos Biônicos
com controle por
microprocessadores:
passado, presente e
futuro...
Por Mario Cesar Alves de Carvalho
A introdução do joelho C-Leg em 1997,
nos lançou na era dos joelhos controlados por
microprocessadores e tornou possível pela primeira
vez, o controle inteligente de um joelho
protético e a possibilidade de ajustar sua função
para padrões individuais de marcha.
A aplicação
desta avançada tecnologia foi a pedra angular
do campo da Orthobionica®.
Seu controle é feito por uma unidade hidráulica
microprocessada que se adapta dinamicamente
a todas as velocidades de marcha em tempo
real e ao mesmo tempo, facilita a confiança
na estabilidade da fase de apoio.
Este sistema
de controle é possibilitado pela complexa e alta
tecnologia de sensores.
O sistema consiste de
um sensor de posição do joelho e também uma
matriz torcional aeroespacial localizada no tubo
de conexão com o pé.
Eles registram o stress no
sistema, os movimentos acima do tornozelo, o
ângulo do joelho e a velocidade de rotação do
joelho, a cada 0,02 segundos.
Com isto tudo, o
sistema reconhece a fase da marcha do paciente
em todos os momentos e se ajusta automaticamente
para oferecer o máximo de dinamismo e
segurança.
Esta tecnologia permite ao paciente
andar confortavelmente, sem precisar pensar o
tempo todo em sua prótese.
Poder desfrutar de novo da vida ! Seja descendo
um terreno íngreme, escadas ou num
terreno irregular, o sistema se ajusta automaticamente
para manter o movimento fisiológico
apropriado, protegendo o corpo do usuário de
stresses e esforços desnecessários.
Após 18 anos de seu lançamento e inúmeros
artigos comparativos e científicos, o C-Leg
continua sendo um dos sistemas mais seguros do
mundo.
As vantagens relatadas pelos pacientes
e documentadas em diversos artigos científicos
comprovam sua superioridade e atualidade.
Redução do número de quedas; facilidade de
dividir sua atenção por não ter que se preocupar
o tempo todo com a prótese; maior atividade e maior raio de movimento; maior confiança e
menor gasto energético são apenas alguns dos
pontos fortes realçados pelos clientes.
Isto foi possível, pois durante todo esse tempo,
a contribuição de pacientes, protesistas,
engenheiros e profissionais da saúde, permitiram
a incorporação de mais de 50 novas melhorias a
cada nova versão do sistema.
Enquanto o número de novos sistemas, joelhos
eletrônicos e reclames de marketing não
param de crescer, os artigos científicos e a literatura
técnica, são a base de uma análise imparcial,
minuciosa e precisa das vantagens e eficiência
deste sistema, auxiliando a classe médica, prescritores
e o próprio paciente a entender as vantagens
funcionais e individuais de determinados
sistemas para cada indivíduo naquela situação
ou aplicação específica.
Em sua última versão , melhorias como
um terceiro modo de atividade programável
opcional, aumento do limite de peso para 136
Kg (300lbs) e a possibilidade de travamento do joelho em flexão de até 70 graus, foram
mais uma vez incorporadas, melhorando sua
funcionalidade, segurança e liberdade.
Diante de um produto tão bom, ficava difícil
evoluir ainda mais, mas duas linhas de desenvolvimento
foram traçadas: criar um sistema
eletrônico de custo mais baixo, que possibilitasse
um maior alcance de pacientes a esta
maravilhosa tecnologia e outro sistema que
otimizasse ainda mais a segurança, oferecesse a
opção de atividades de maior impacto e tivesse
uma resistência que permitisse entrar na água
e em ambientes úmidos. Um senhor desafio !
Joelho Eletrônico
Foi então que surgiu o sistema de joelho
eletrônico, controlado por microprocessador
3E80.
Uma versão um pouco mais simples,
com características especiais para diminuir o
impacto dos custos:
- Sem revisão obrigatória de fábrica.
- Facilidade de regulagem como o 3R80. - Fase de balanço inteligente ( mais fácil de
andar e variar velocidade).
- O joelho possui como padrão a segurança
da fase de apoio , o que clínica e cientificamente
é comprovado como o sistema mais seguro
para o paciente.
O 3E80 une as vantagens do comprovado
sistema hidráulico rotativo Ottobock, com um
novo comando eletrônico.
Isto oferece mais
segurança e inteligência à marcha, seja qual
for o terreno ou a situação, permitindo a você
um alto grau de liberdade, movimento e segurança,
bem superiores aos joelhos mecânicos.
A articulação de joelho reconhece diferentes
velocidades e alterações ao caminhar e se adapta
automaticamente a cada passo.
GENIUM
Dentro da outra linha de desenvolvimento,
o lançamento do Joelho Genium traz uma
inovação única:
CAA- Computer Assisted Alignment.
Esta
tecnologia auxilia na customização do alinhamento
individual da prótese, analisando a,
calculando e visualizando as forças atuando
na prótese e fazendo recomendações para o
alinhamento dos componentes de modo a otimizar
e garantir o aproveitamento de todos os
incríveis recursos deste sistema. Outras inovações foram :
- Software X-Soft de controle e ajustes.
- Tecnologia de bateria pata até
5 dias de uso.
- Programação via interface BlueTooth®.
- Controle remoto interativo.
- Carregamento indutivo.
- 5 modos adicionais de atividade que podem ser individualmente programáveis para
padrões de movimentos especiais.
GENIUM X3
Coroando esta fase de rápido desenvolvimento,
surge o X3, um projeto desenvolvido
em conjunto com as Forças Armadas americanas
e inédito pela sua robustez, intuitividade,
resistência e liberdade.
O primeiro joelho
biônico à prova d´água, resistente a choque e
intempéries.
Seu exclusivo sistema Walk to Run, oferece
a agilidade necessária para aquela corridinha
atrás do ônibus , ou atrás da criança que correu
para a rua ou ainda na hora de atravessar
uma avenida.
Sua resposta imediata e intuitiva,
proporcionada por um sistema de sensores de
giroscópio, sensor de aceleração e um sensor
de angulação que mede a angulação e a velocidade
de angulação do joelho, associados ao
sensor de momento do joelho, oferecem uma
segurança e estabilidade nunca conseguidas.
Com seu exclusivo sistema OPG (Optimized
Physiological Gait) que detecta movimentos
para frente e para trás do paciente, possibilita
andar para trás ou mudar rapidamente de direção
sem perigo do joelho fletir e oferecendo
segurança e mobilidade multi-direcional.
Do
mesmo modo, sua incomparável função Intuitive
Stance Function, permite a detecção
de que o paciente está em posição ortostática
parado e automaticamente previne a flexão
indesejada do joelho, oferecendo segurança
máxima mesmo em terrenos irregulares e superfícies
inclinadas.
O futuro continuará a trazer novos desenvolvimentos,
onde procuraremos nos aproximar
cada vez mais, desta maravilha que é o
corpo humano, sua funcionalidade, precisão
e complexidade.
A tecnologia só existe para
otimizar a liberdade, o conforto e a segurança
dos nossos pacientes. Este é o nosso compromisso
e a nossa missão. Libertá-los de todas
as limitações, barreiras e obstáculos que sua
condição de amputado possa lhe apresentar
e oferecer cada vez mais qualidade de vida.
Mario Cesar Alves de
Carvalho é Eng. Biomédico
com especialização na
França, EUA e Alemanha,
diretor da Follow Up Centro
Clínico – OTTO BOCK,
no Rio de Janeiro/RJ.
TULIO FUZATO É ARTISTA EXCLUSIVO OTTOBOCK FOLLOW-UP